日帰り硝子体手術

硝子体とは

硝子体（しょうしたい）は、水晶体より奥にある眼球の大半を占める、卵白にも似た透明な組織であり、眼球の形状を保ち、中に入る光を屈折させる役目をしています。
硝子体がさまざまな原因で網膜を引っ張ったり、炎症を持続させたり、濁ったり、出血することによって目の障害を引き起こします。

治療について

硝子体内に起こった疾患を治療する目的で、眼内の出血や濁りなどを硝子体と一緒に取り除く手術が網膜硝子体手術です。

硝子体を切除するには、まず黒目から約4mmの白目の部分に3か所の小さな穴を開けます。その穴から細い器具を眼内に挿入し、眼の中の出血や濁りを硝子体と共に取り除き、網膜にできた増殖膜や網膜裂孔を治し、網膜の機能を回復させます。
現在では手術機械の発達や手術技術の進歩により、安全に行えるようになりました。硝子体手術の適応になる疾患には、黄斑前膜、黄斑円孔、硝子体出血、糖尿病網膜症、黄斑浮腫、眼内レンズ偏位、網膜剥離などがあります。

硝子体手術の方法

1. 手術時間は約30-60分前後で、局所麻酔で行います。
2. 眼球に3カ所創を作成し、1カ所より眼内灌流液を入れ他の2カ所よりライトと硝子体を除去するカッターを入れ手術を行います。レーザー・眼内鉗子なども同じ創を使用します。
3. 白内障（水晶体の混濁）がなくても、眼底治療のために白内障の手術を同時に行う場合があり、通常眼内レンズを挿入しますが眼底の状態で挿入しない場合もあります。
4. 治療のために手術中に眼内に空気やガスを入れることがあります。その場合、術後に下向きが必要になる場合があります。
5. 術後出血を起こして、眼内洗浄もしくは再手術が必要なこともあります。
6. 術後に起こり得るいろいろな合併症に対して、その都度、何らかの処置もしくは手術が必要になることもあります。

使用する麻酔

当院では、患者さんの不安感や恐怖心を極力取り除くために、ほぼ全例で低濃度笑気ガス麻酔を使用します。むろん、全身的な問題や、アレルギー等がある場合には使用いたしません。そののちに、疾患・手術予想時間に応じて点眼麻酔・前房麻酔・テノン嚢下麻酔・球後麻酔を行います。

特に怖くて手術を受けることを避けているかた、ぜひ当院にご相談ください。